養育医療

体重2,000ｇ以下、または身体の機能が未熟なままで生まれた赤ちゃんが、入院治療を必要とするために、指定医療機関に入院をした場合に、その医療費を助成する制度です。

申請

山口市こども家庭センター（山口市保健センター内）、小郡保健福祉センター、秋穂保健センター、阿知須総合支所内子育て保健課母子健康サポート南部担当、徳地保健センター、阿東保健センター

申請に必要なもの

1　養育医療給付申請書

2　養育医療給付意見書（医師の意見書）

3　世帯調書

4　対象児の健康保険加入先が分かるもの（保険証の写し、マイナポータルからダウンロードした「資格情報画面」、医療保険者が交付する「資格情報のお知らせ」等））

※健康保険証としての利用登録がなされているマイナンバーカードをご持参されましたら、窓口にてスマホ画面を目視確認させていただきます）

※マイナポータルでの確認方法はこちらをご確認ください。　わたしの情報/健康保険証情報を確認する＜外部リンク＞（myna.go.jp)　　

5　充当申出書及び委任状

6　対象児と生計を共にしている扶養義務者全員の当該年度分または前年度分の市町村民税の課税額を証する書類（9.養育医療給付に係る同意書の提出があれば省略できます）

7　生活保護世帯は福祉事務所長の証明書

8　中国残留邦人等の円滑な帰国の促進及び永住帰国後の自立の支援に関する法律による支援給付を受けている場合は、これを証する書類

9　養育医療給付に係る同意書

10　マイナンバーの個人番号が確認できる書類（同一世帯の方全員分必要です）

様式

※1.2.3.5.9は様式を定めております。

1.養育医療給付申請書 [PDFファイル／57KB]　　養育医療給付申請書（記入例） [PDFファイル／74KB]

2.養育医療給付意見書 [PDFファイル／50KB]

3.世帯調書 [PDFファイル／35KB]　　世帯調書（記入例） [PDFファイル／50KB]

5.充当申出書及び委任状 [PDFファイル／40KB]　　充当申出書及び委任状（記入例） [PDFファイル／54KB]

9.養育医療給付に係る同意書 [PDFファイル／37KB]　　養育医療給付に係る同意書（記入例） [PDFファイル／56KB]

※そのほかの添付書類が必要な場合もありますので、詳細はお問い合わせください。