介護保険申請様式(事業者関係)
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更新日:2024年6月17日更新
各種申請(届出)様式がプリントアウト、またはダウンロードできます。
また、介護保険に関する各ページについては、下記リンク先をご覧ください。
関連リンク
- 要介護認定の手続き(申請から要介護認定まで)
- 住宅改修について 対象:在宅の要介護(要支援)認定者となります。
- 福祉用具購入について
- 福祉用具レンタルについて
- 介護保険施設入所時の食費・居住費軽減について(介護保険負担限度額認定)
- 高額介護(介護予防)サービス費について
- 認定有効期間の半数を超える短期入所利用について
- 介護給付費過誤申し立てについて
- 介護保険制度に係る質問(山口市内の事業者用)
- 社会福祉法人等による利用者負担軽減制度について [PDFファイル/750KB]
関連書類 ※ダウンロードします。
- 介護保険要介護・要支援認定申請取り下げ書 [Wordファイル/44KB]
- 早期認定希望申請書(兼)対応票 [Excelファイル/34KB]
- 介護予防サービス計画作成依頼(変更)届出書 [Excelファイル/35KB]
- 居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書 [Excelファイル/31KB]
- 居宅サービス計画作成依頼(変更)届出書(小規模多機能型用) [Excelファイル/34KB]
- 資料交付申請書(居宅サービス用) [Excelファイル/32KB]
- 資料交付申請書(施設入所者用) [Excelファイル/66KB]
- 資料交付申請書(事業所等用) [Wordファイル/37KB]
- 文書送付先変更申請書 [Wordファイル/46KB]
- 文書送付先変更申請書(被保険者が亡くなられた場合) [Excelファイル/48KB]
- 社会福祉法人等利用者負担軽減対象確認申請書【申請書】 [PDFファイル/392KB]
- 社会福祉法人等利用者負担軽減対象確認申請書【記入例】 [PDFファイル/712KB]
- 認定調査票(特記事項) (Word形式:49KB)
- 主治医意見書 [Wordファイル/81KB]