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勤務態勢及び勤務形態一覧表

印刷ページ表示 更新日：2025年3月25日更新 ＜外部リンク＞

地域密着型サービス事業所、居宅介護支援事業所及び介護予防支援事業所の申請書類に必要な勤務表の様式を掲載しています。

 

従業員の勤務態勢及び勤務形態一覧表様式

  • 勤務形態一覧表の様式をダウンロードしてください。
  • 国の標準様式を掲載しています。
  • 各事業所・施設において使用している勤務割表等により、届出の対象となる従業者の職種、勤務形態、氏名、当該業務の勤務時間及び看護職員と介護職員の配置状況(関係する場合)が確認できる場合はその書類をもって添付書類として差し支えありません。
 
サービス別様式
様式_勤務表（定期巡回・随時対応型訪問介護看護） [Excelファイル／190KB]
様式_勤務表（地域密着型通所介護） [Excelファイル／307KB]
様式_勤務表（認知症対応型通所介護） [Excelファイル／305KB]
様式_勤務表（小規模多機能型居宅介護） [Excelファイル／219KB]
様式_勤務表（看護小規模多機能型居宅介護） [Excelファイル／221KB]
様式_勤務表（認知症対応型共同生活介護） [Excelファイル／218KB]
様式_勤務表（地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護） [Excelファイル／321KB]
様式_勤務表（居宅介護支援） [Excelファイル／103KB]
様式_勤務表（介護予防支援） [Excelファイル／103KB]
様式_勤務表（汎用） [Excelファイル／135KB]

 

関連リンク

 

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