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顔写真証明書について

印刷ページ表示 更新日：2023年4月20日更新 ＜外部リンク＞

やむを得ない理由により本人が窓口に受取りに来ることができず、代理人に交付する際に、本人の顔写真付きの本人確認書類が用意できない場合に、本人確認書類のひとつとしてご利用いただけます。

利用できる方

(1)病院・施設に長期入院・入所している方

(2)在宅で保健医療サービス・福祉医療サービスの提供を受けている方

(3)社会的参加を回避し長期にわたって概ね家庭にとどまり続けている状態であることを相談している方

(4)未成年または成年被後見人の方

作成方法

  • 本人の顔写真を貼り付けてください。（撮影から6ヶ月以内のもので、顔がはっきりわかるもの）
  • 住所、氏名などの必要事項を記入してください。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　※上記(1)(2)(3)に該当する場合は、施設等で証明を受けてください。

用紙のダウンロード

下記の該当する書式を印刷するか、窓口で様式をお渡しすることもできますので、ご用意ください。

(1)顔写真証明書（交付申請者が施設入所、長期入院している場合） [PDFファイル／260KB]

(2)顔写真証明書（交付申請者が在宅で保健医療サービス・福祉サービスの提供を受けている場合） [PDFファイル／325KB]

(3)顔写真証明書（交付申請者が社会的参加を回避し長期にわたって概ね家庭にとどまり続けている状態であることを相談している場合） [PDFファイル／36KB]

(4)顔写真証明書（交付申請者が未成年または成年被後見人の場合） [PDFファイル／156KB]

 

マイナンバーカードの交付についてのご案内・本人確認書類についてのご案内は下記よりご覧ください。

マイナンバーカード（個人番号カード）の交付について

本人確認書類について [PDFファイル／130KB]

 

 

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