接種券の再発行及び送付先変更について

接種券は、原則として住民票に記載されている住所に郵送しますが、やむを得ない事情があり、住民票所在地以外に送付を希望する場合は、下記の書類の提出をお願いします。
なお、高齢者施設の入居者の方で、施設への送付を希望される場合は、施設にご相談ください。施設からご連絡をいただいた後、直接、施設へ郵送します。

申請書類

「接種券再発行申請書兼送付先変更申請書」 [Wordファイル／23KB]、「接種券再発行申請書兼送付先変更申請書」 [PDFファイル／270KB]
申請者と接種対象者の本人確認書類（運転免許証、健康保険証、マイナンバーカード、パスポート、年金手帳、障がい者手帳、在留カード等）の写し
送付先を成年後見人等に設定する場合は、成年後見登記制度に基づく登記事項証明書等の写し

申請方法

山口市新型コロナウイルス感染症対策室（〒753-0079 山口市糸米二丁目6番6号）まで郵送していただくか、下記窓口にお持ちください。（平日8時30分～17時15分）

山口市新型コロナウイルス感染症対策室（山口市糸米二丁目6番6号　山口市保健センター内）※
山口市小郡保健福祉センター（山口市小郡下郷609番地5　小郡総合支所内）※
山口市秋穂保健センター（山口市秋穂東6570番地　秋穂総合支所内）
山口市阿知須総合支所健康増進課健康づくり担当（山口市阿知須2743番地　阿知須総合支所内）
山口市徳地総合支所総合サービス課健康づくり担当（山口市徳地堀1744番地徳地総合支所内）※
山口市阿東保健センター（山口市阿東徳佐中3382番地阿東総合支所内）※

※の窓口は即日交付が可能です。混雑状況により、後日交付となることがあります。ご了承ください。

注意事項

接種券の誤送付等の防止のため、接種対象者や申請者を厳格に確認する必要があります。お手数ですが、本人確認書類（運転免許証や健康保険証等）の写しを所定の位置へ必ず貼り付けてください。
この届出は、新型コロナウイルスワクチン接種券に関連する書類のみの変更となります。
申請書の内容をもとに、送付先の変更の可否を判断します。ご提出いただいた場合でも変更できないことがありますことをご了承ください。
送付先の変更に伴い不利益が生じた場合、山口市では責任を負いかねます。
申請後、接種券の送付先を住民票の所在地宛てに戻す場合には、「接種券送付先変更解除申請書 [Wordファイル／23KB]」、接種券送付先変更解除申請書 [PDFファイル／111KB]を提出してください。

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このページに関するお問い合わせ先

健康増進課

〒753-0079 　　山口市糸米二丁目6番6号
山口市接種予約・相談センター
Tel：083-976-6420 Fax：083-921-2672

＜外部リンク＞

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